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国家通过谈判确定的36种药品 全部纳入自治区基本医保支付范围

近日,内蒙古自治区人力资源和社会保障厅发布了《关于执行国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)有关事宜的通知》,其中明确,将国家2017版目录和国家谈判确定的药品全部纳入自治区基本医疗保险支付范围,自9月1日起执行。

什么是医保药品目录?

医保药品目录是国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录的简称,是医疗、工伤、生育等社会保险的基本政策标准和重要保障措施。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定:“符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付”。据了解,基本医疗保险制度建立以来,药品目录先后历经了三次调整,品种逐步扩大、用药水平也在逐步提升。2017年版药品目录不仅适用于基本医疗保险参保人员,也同样适用于工伤保险和生育保险参保人员。

内蒙古如何做?

国家2017版目录药品全部纳入自治区基本医疗保险支付范围,药品使用限制和凡例中的解释内容不作调整。

国家通过谈判确定的36种药品,全部纳入自治区基本医疗保险支付范围,按照乙类药品管理,各地可按照要求制定具体管理办法,确保合理用药。

目前属于自治区基本医疗保险支付范围,但没纳入国家2017版目录的药品暂时执行原支付政策,其中,国家2017版目录剔除的国家2009版目录药品,以及国家谈判药品中未谈判协商一致的药品,不纳入自治区基本医疗保险支付范围。

同时,为做好我区2017版药品目录调整工作,自治区人力资源和社会保障厅将按照国家规定程序遴选增补药品,于12月31日前发布。

为何要制定

新版药品目录?

基本医疗保险制度建立以来,我国分别于2000年、2004年、2009年调整发布了3版药品目录。现在执行的目录是2009年制定的,共收载药品2196种,其中西药1164种,中成药1032种,涵盖了多数临床常用药品。但是,药品目录长期未调整,也导致参保人员目录外药品费用负担较重、与临床用药需求脱节、创新药品无法进入目录等一系列问题出现,迫切要求调整发布新版药品目录。



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