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怀孕期间发现卵巢癌怎么办?

日前,第四届妇产科微创治疗珠江论坛在广州举行,会议期间百位妇产科微创专家及团队进行交流,剖析与解读国际妇产科微创诊疗领域新进展,共同探讨妇产科微创的热点难点问题。

妊娠期间遭遇卵巢癌,保大还是保小?面对这一“两难”选择,广州市妇女儿童医疗中心石琨教授表示,妊娠不影响卵巢肿瘤的预后。她介绍,妊娠合并卵巢癌的5年生存率为61%-79.31%,其死亡率与诊断的时间有关,在分娩后12月诊断死亡率上升至18%。

石琨强调,对胎盘组织进行病理检查是必要的,重点是绒毛组织肿瘤细胞。肿瘤最常侵犯胎盘的位置是绒毛间隙,其可通过血液向胎儿转移,转移发生率在25%以下。肿瘤侵犯胎盘时,新生儿属高危人群,需每半年进行一次复诊,进行为期2年的严密随访,复诊时需进行体格检查、胸片和肝肾功能检查。

针对这一特殊人群手术方式的选择,石琨介绍,可以根据孕周的大小、肿瘤的分期、组织类型决定手术时机,多建议开腹手术。妊娠24周前,如果能够避免肿瘤破裂,可以考虑腹腔镜手术全面分期手术;而低度恶性肿瘤,可以进行患侧附件切除术;如果只有一侧卵巢或双侧交界性肿瘤,可以进行肿瘤剥除术,在分娩后3-6周行补充全面分期手术。

近年来妇科手术中的新技术应用也是一大关注热点。据南方医科大学珠江医院王沂峰教授介绍,目前4K极致高清腹腔镜技术已在妇科手术中得到应用。4k超清系统的使用让主刀医生的视野更加清晰,细微的血管、细小的神经、筋膜的层次尽收眼底,更有助于保护患者的神经在术中不受伤害,减少流血量。

据了解,4K指的是像素分辨率3840pix以上的影像,相比较原来的全高清系统,4K手术更加细致精准,一键对焦也使得手术进度更快。(全媒体记者王婧、周洁莹 通讯员吴淑芬)


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