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不久前,包头市第四医院关节外科医疗团队成功为一位66岁的严重膝关节外翻患者实施了右侧膝关节置换手术。据了解,该患者是在被来自北京的骨科专家婉拒之后,抱着无望的态度来到四医院关节外科,没有想到,这一次他们找到了“大救星”。

患者手术前照片

慕名而来,我们行,我们上

今年66岁的市民弓大娘先天膝关节外翻、膝关节畸形,再加上年龄增长,导致有20多年的膝关节骨性关节炎病史。去年年底,弓大娘的双腿已经严重疼痛,行走困难,听说家门口的医院正好请来了北京的骨科专家,急于想寻求手术治疗根除病痛的弓大娘就去了。该做的检查,该拍的片子……等所有结果都出来后,北京专家却婉拒弓大娘的手术要求,原因是难度和风险性太大。

正当她一筹莫展时,朋友介绍她到市第四医院关节外科找裴晓东主任看看。2019年1月8日,弓大娘在老伴儿的陪同下半信半疑地挂了裴主任的专家号。

在充分了解弓大娘的病情后,裴主任说,我们有信心把这个手术做好。但是弓大娘和老伴儿都有些怀疑:“北京专家都不敢做,你敢做,万一手术失败了,你敢负责任吗?”最终,在裴主任详细介绍治疗过程后,弓大娘答应手术。

患者手术前平躺腿不能伸直

准备充分,多次术前讨论

弓大娘当天就办理了住院手续,与此同时,关节外科成立了由裴主任带领的手术团队。

关于手术方案,团队成员开过三次正式会议专门进行探讨和修改。弓大娘的主治医生韩刚介绍,患者是临床上很少见的外翻膝且已经接近60度,屈曲挛缩有30度, ‘X型腿’,要想恢复到正常的力线,矫正畸形,恢复关节活动度,使术后步态更稳定,手术不仅难度大而且风险性很高。难点在于如何重建关节的稳定性,满足内外侧的平衡,还要把握韧带的松紧度,骨缺损的处理等。由于患者是多年病史,这种复杂初次置换手术,很有可能出现周围血管和神经损伤,手术风险不言而喻。

裴主任询问患者情况

患者的病情越复杂,医生的压力就越大。术前准备因此就变得更加重要,测量角度、查阅文献、咨询专家等每一个环节都格外不轻松。

手术时间定在了一周后的1月15日。在未正式手术之前,器械护士将10个“大纸箱”带进了手术室。

箱子里装的是啥呢?“这些都是手术中可能会用到的假体、工具以及器械等。由于考虑了手术中所有可能发生的情况,我们仅用了三天时间就从全国各地调回了限制性及高限制性的假体,以及相应配套的器械及工具。”韩医生说。

关节外科医疗团队正在手术

表示感谢,患者出院前送上心意红包

截骨、松解韧带、重建……在将近三个小时的手术中,作为裴主任的手术第一助手,有一个细节令韩医生印象深刻,手术室温度只有18度,裴主任穿着的手术衣却湿透了,仅凭这一点足以看出手术的复杂程度。

尽管手术成功了,但是医护人员并未感到轻松,24小时不间断的观测、查体、皮肤护理、康复指导等等,只为尽量避免术后并发症的出现。

裴主任正在为患者查体

经过了一周的认真观察和护理,1月24日,弓大娘要出院了。一大早,老伴儿特意分别找到裴主任和韩医生,对他们这些天的付出表示衷心的感谢,正好马上要过年了,老人执意给两位医生留下了两个红包。

弓大娘的老伴儿前脚出门办理出院手续,裴主任和韩医生不约而同地将红包交给了护士长,很快,这两份“心意”就变成了弓大娘的住院费。弓大娘的老伴得知红包被退回后,对裴晓东主任说:“关节外科医护人员的品德、服务态度、医疗技术,真值得赞扬。”

2月2日,农历腊月二十八,弓大娘第一次来院复诊。临走之前,她发自肺腑地对裴主任说:“等过段时间,我还来找你,我这条左腿的手术也交给您了,我现在就信您。”

患者手术后右腿恢复明显

患者手术后平躺右腿的变化

包头市第四医院骨二科(关节外科)

包头市第四医院骨二科(关节外科)医护人员

包头市第四医院骨二科(关节外科)成立于1985年,经过三十余年的努力,现已发展成集医疗、教学、科研为一体的在包头市有一定影响力的学科。骨二科已形成以关节外科为主,开展了股骨头缺血性坏死的阶梯治疗,膝关节骨性关节炎的阶梯治疗,人工关节诊疗处于包头市领先。

在人工关节置换手术中积累了丰富的临床经验,近年来关节外科与中国解放军总医院(301院)、北医三院、北京积水潭医院等骨科专家建立了会诊合作关系,共同完成疑难危重病例的诊断与治疗,开展新技术新业务合作,为广大患者提供优质、方便、高效的服务。科室的医生不断进取,逐渐提升自身专业能力,打造了一支品质优、技术过硬的团队。

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