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孩子该不该进补?四医院儿保科专家这样答

在儿童满足持续生长发育的需求后,如何让孩子长得更高更全面是很多家长关注的事情。对孩子来说,该不该进补呢?包头市第四医院(包头市儿童医院)儿保科副主任辛亚男主任医师表示,答案是“需要”!

今年上半年的时候,孩子在家上网课,爸妈变成了管理员,日日忙得手忙脚乱,更何况即便孩子不上课,人在家也闲不住,为此不少家长感到头疼。“照顾孩子饮食起居稍有不慎,有的小朋友就胡吃海喝,不按时吃饭,过度喝饮料、吃油炸食品,偏高糖饮食,引发代谢综合征、性早熟等。我们总是在各种各样的场合跟家长强调,不能胡乱给孩子买东西吃。”辛主任说,儿童营养是个大问题,进补更是一门学问。

辛主任提示,孩子的进补和老年人进补不是一回事儿,对于孩子来说不能乱吃保健品、含有激素的食品,必须的营养品也不是吃得越多越好。“如何正确地补充营养素呢,我建议从出生的42天起,在医院建立健康档案,记录身高、体重、头围等信息,在成长档案里每个月抽时间进行轨迹的补充,了解儿童成长是否正常,信息掌握得多就容易知道孩子缺什么。每个孩子有正常的生长曲线图,填写进去准确的数值连线而成,与中位数相差不大才更健康。偏差太大就需要引起注意了,缺乏营养不可以、营养过剩也不行。足月正常出生的孩子,一般1至2个月做一次体检就行。早产、低出生体重儿可以多来医院。月龄年龄越小的宝宝对营养的需求更全面更大,假如生长出现偏差,医生会告诉家长怎么做的。一些营养素不是完全靠吃饭能解决的,补锌、补钙、补铁、补维生素都有科学的方法。对于刚出生完全正常的孩子而言,纯母乳喂养是最好的,或者选用合适的配方奶粉。补充维生素也很有必要,阳光照射不足,维生素D的储备是不足的。”辛主任说。

及时补充维生素D

出生后两周需要补充维生素D,这涉及到骨骼的生长。此外,不少孩子白天好好的,可是一到晚上就烦躁不安,哭闹不止,就像是个“夜哭郎”。“缺钙会导致孩子哭闹,但不能说孩子哭闹了一定就是缺钙。对于大多数奶摄入量充足的孩子来说,他们往往不是缺钙,而是很可能是缺乏了能促进钙吸收的维生素D,当补充维生素D以后,夜里哭闹的症状好多都能缓解。”辛医生说。

家长首先要学会计算宝宝的日常钙摄入量,然后对照钙的推荐摄入量,来初步判断宝宝是否缺钙。钙的缺乏有三种情况,一种是缺钙、一种是缺维生素D、还有一种是钙和维生素D都缺,即使每天钙的摄入量是充足的,如果维生素D不足,孩子同样也会出现缺钙的症状。建议常规给孩子补充维生素D,至少要补到2岁以上。

如果家长无法判断孩子是否是因为缺钙而导致夜间哭闹,建议最好带宝宝到医院,医生会通过相应检查、维生素D检测、骨密度检查,并结合宝宝的症状体征,来判断宝宝是否存在缺钙的问题。确诊后,应遵医嘱进行维生素D或钙剂的补充。

“那些长得强壮、长得快的孩子其实是需要多一些营养素的。DHA不能狂补,补充营养素要适量适宜。足月的宝宝每天补充一粒维生素D就行,400个国际单位即可。早产儿出生以后就需要补维生素D,800个国际单位,滴剂、丸剂都行。我建议早晨起来第一件事就是补充维生素D,孩子吃得也开心、吸收得也好,养成习惯就好了。”辛主任说。

关注身高发育情况

“对于骨骼完全闭合的孩子,医生也是一点办法也没有。青春期之前,一年长不了5公分的孩子就要到我们儿保科来建立健康档案了,一旦孩子骨骼出现闭合,是不能再长高的。女孩的身高突增期在骨龄11到14岁左右,男生的身高突增期一般在13到16岁左右,所以在骨骼未闭合之前,充分合理搭配运动、饮食、睡眠等各个环节十分重要。”辛主任说,在孩子成长过程中,家长要时常留意孩子的骨龄。

“孩子想长高,必须保证充足的睡眠,不要熬夜。有的大孩子晚上睡觉总是感觉腿部有抽筋的现象,晚上也是孩子长个儿的时间,体内的钙质被吸收,需要补充更充足的营养。有的孩子晚上睡了一觉之后,早晨神清气爽,会自感又长高了,这可真不是夸张,孩子长个儿就是这样润物细无声。另外午睡也很重要,到了中午小憩片刻,大孩子半个小时左右,小宝宝可以时间长点儿,有了午睡的缓冲,孩子下午就会精力充沛,有利于长高个儿。”辛主任说。

关注缺铁性贫血

长得慢、没精神,这可能是缺铁性贫血造成的。缺铁性贫血是儿科常见的疾病之一,以6个月至2岁的宝宝发病率最高。很多家长根本没想到自己的宝宝会贫血,这是因为在患病初期或轻度贫血期宝宝的症状较轻,体征不明显,容易被妈妈们忽视。

“母乳中铁的吸收率高(50%),是牛乳的5倍,鼓励妈妈坚持母乳最好到宝宝1岁。及时添加含强化铁的辅食,给宝宝添加辅食时可以多加一些含铁量高的叶菜类,如油菜、荠菜。还可以给宝宝吃一些鱼类。口服铁剂,或者从食品中摄取,动物肝脏、鸭血、胡萝卜等等。 要在医生指导下口服铁剂。”辛医生说,现在注意力不集中的孩子不少,这跟缺锌有一定关系,需要适量补充甘草锌颗粒、葡萄糖酸锌。假如头发不好,是和维生素A、维生素E等都有关系。牛初乳、蜂王浆不建议给孩子食用。”辛主任说。

(实习编辑:曹文馨)

(来源:包头市第四医院微信)

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