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小伙突发心梗,心脏两支冠脉堵塞

“他的右冠动脉已经闭了一段时间了,这次前降支又发生堵塞了,如果不马上开通血管,他的生命就很难保住了。” 

近日,包医一附院心内科一病区紧急抢救了一名家住昆区的30岁小伙小白。

小伙命悬一线 医生竭力抢救

近日,小白在家吃完早点后突然感到胸骨后压榨样疼痛,伴有背部疼痛、大汗,自行服用“丹参片”持续未缓解,再次服用“速效救心丸”后稍有缓解,随后于当天11点来包医一附院就诊。 

据患者介绍,近半年来每当活动及劳累时就会出现心前区、胸骨后憋闷感,每次持续约几分钟至十几分钟。 

包医一附院心内一科副主任、副主任医师周丽芹介绍,“今年5月份患者就因胸痛来医院救 治,当时医生建议他做冠脉造影检查,但是患者总觉得自己太年轻不会有问题就没做,只是进行了口服药物治疗。没想到半年内再次发病了。而且小白此病有家族史,其爷爷、父亲都患有冠心病,父亲还在包医一附院做过介入治疗,放过支架,加上5月的就诊经历,所以小白这次发病后,家属很快就同意手术。”

心脏有3支最主要血管,分别为前降支、回旋支、右冠状动脉。在紧急抢救过程中,医生通过冠脉造影检查发现小白的右冠已全部堵死,且有新的侧支循环,这表明小白的右冠闭合已有一段时间了,而这次又发生了前降支堵塞。

“前降支是整个心脏供血最重要的冠脉血管之一,如果不开通,患者就有生命危险。”周丽芹表示。 

抢救当天,医生以最短的时间在患者的前降支放置支架以开通血管,一周后,又用特殊材料将堵塞的右冠动脉打通。 

周丽芹(左三)及其同事进行查房

周丽芹提醒,发生心肌梗塞的病人已经越来越年轻化,不要以为自己年轻就不可能出现心肌梗塞,特别是有家族史的人群,如果出现症状,一定要及时就医。 

据悉,入冬以来,天气寒冷致使心肌梗塞患者明显增多,近期每天都会进行急诊手术,患者年龄段主要分布在30岁至50岁。女性冠心病主要发生在绝经期后。男性冠心病主要发生在40岁以后,40~50岁期间为高发集中段,有家族史的患者发病年龄提前。

不良生活习惯 更易出现心梗

周丽芹介绍,从易患因素上来说,北方地区相对南方发病率更高,其中内蒙古、新疆为目前国内发病最高的地方。心肌梗塞发病特点,受气候条件影响,气温较高时血管处于舒张状态,气温过低时血管处于收缩状态,更易发病。内蒙古地区,人们日常饮食中肉类占比较重且喜好饮酒,这会对血管造成较大影响。此外,吸烟对血管影响是最大的。

周丽芹说“:我们曾救治过一名36岁的患者,他就是一天抽几包烟,血管很早就受损了。当时是大年初三,患者连续多日帮助办事儿,加上每天聚餐喝酒,导致出现了急性心肌梗死。” 

此外,熬夜也是造成心肌梗塞的主要因素,熬夜可以导致血黏稠度增加,黏稠度增加后更容易形成血栓。 

包医一附院心内一科副主任、副主任医师周丽芹

周丽芹说,“我接触过最年轻的患者是一名24岁的小伙子,他在凌晨4点被送到医院紧急抢 救,小伙子家庭条件比较好,因为经常熬夜泡夜店,导致出现了心肌梗死。即使是凌晨4点,手术至少需要2-3名术者,2名护士,1名技师,医护人员迅速到位将患者抢救回来了。” 

据了解,因熬夜导致的心梗患者较多,致使深夜、凌晨等时间段到院抢救的患者较多,“我们有的时候刚在凌晨2点出急诊抢救了一名患者,4点又来一名患者需要抢救。这种通宵抢救的状况时有发生,医生护士仍然及时迅速到位,保持精神高度集中进行抢救。但是光靠医护人员的努力是远远不够的,还需要患者改掉不良的生活习惯才能保障自己的健康和生命安全。” 

周丽芹介绍,除环境因素、生活习惯、家族史、吸烟史外,一些疾病也会导致心肌梗死发病率增加,如糖尿病、高血压、高脂血症、高尿酸血症等。其中,高血压、糖尿病为高危人群或中危人群,一般高血压、糖尿病在10年以上的病人,血管都有不同程度的狭窄。

包头晚报全媒体记者 柴慧婷

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