跨省异地就医直接结算是关乎群众生命健康的重要民生工程。针对急危重症患者跨省转诊“备案繁、跑腿多、耗时长”的痛点，包头市医疗保障局于2025年5月1日在内蒙古自治区12个盟市中首家成功落地并实践了基本医疗保险跨省异地就医转诊备案服务，创新打造了“转诊即备案、医院一次办”服务模式，为急危重症患者开辟了高效生命通道。
制度筑基，协同联动破壁垒
作为自治区首个实现跨省转诊备案的盟市，包头迅速响应上级部署，医保、卫健联合出台《包头市基本医疗保险参保人员跨省异地就医转诊备案管理实施细则（试行）》。核心突破是将备案权限下沉至具备救治能力的三级医院。市卫健委严格遴选并公布首批4家三级医院（如包医一附院、包钢医院、市中心医院、市第六医院等）承担转诊职能，要求其成立“会诊转诊服务中心”，并限定具备主任医师职称者方有转诊审批权，确保专业规范，杜绝风险。
系统赋能，流程再造争分秒
实现“医院直办”的关键是打通信息堵点。市医保中心技术团队攻坚改造首批医院HIS系统，开发专用模块，建立安全医保专网接口。医院确认转诊必要性后，在院内系统一键提交电子《跨省转诊备案单》至上级平台。患者家属仅需签字确认，备案即实时生效，办理时间从2天以上压缩至“立等可取”，为抢救赢得黄金时间。
服务延伸，线上办理更贴心
立足患者需求，配套推出暖心服务。一是备案长效。 单次备案6个月有效，期内可在备案地多家医院多次就医直接结算。二是变更延期线上办。需变更就医地或延长备案期，患者可通过“内蒙古医保”APP、微信/支付宝小程序在线申请，上传证明材料（如原转诊单、出院记录）即可，新备案/延期同样生效6个月。三是报销比例提升。 成功转诊备案者，报销比例较临时外出就医提高10%，显著减负。
培训宣传，政策落地广知晓
为确保服务规范顺畅，市医保中心组织多轮次、全覆盖专项培训，覆盖医院医保办、服务中心、医师及系统操作员。联合制作通俗政策折页、海报、动画视频，在医疗机构、社区、线上广泛投放，大幅提升群众政策知晓度。
监管护航，实践验证显成效
医保部门强化转诊数据实时监测与督导检查，保障基金安全。自2025年5月1日成功办理自治区首例跨省转诊即时备案（急性主动脉夹层患者张某某）以来，服务模式运行顺畅高效。截至2025年8月20日，全市已累计为219人次急危重症患者成功办理跨省转诊即时备案服务，有效解决了患者“燃眉之急”，获得群众广泛赞誉。
包头市作为自治区跨省转诊备案服务的先行者，其创新构建的“一站式”模式，通过制度协同、系统直连、流程再造和便民服务，成功破解了重症转诊难题，实现了“信息替人跑、救命加速度”。这一“包头经验”，不仅为自治区全面推广提供了可复制的成功样板，其“权限下沉、医院直办、实时生效、线上延伸”的核心实践，也为全国优化异地就医服务，特别是提升急危重症保障能力，贡献了极具价值的“内蒙古方案”。
（来源：包头医疗保障微信公众号；编辑：霍晓霞；校对：吴存德；一读：张飞；一审：张燕青；二审：贾星慧；三审：王睿）
