近日，包头医学院第一附属医院心胸外科韩波主任团队完成包头市首例胸腔镜下左肺上叶楔形切除术+左心耳结扎术+纵隔淋巴结清扫术+肋间神经阻滞术一站式联合手术，一次麻醉、一台微创操作，一次性完成。目前患者术后恢复平稳，即将顺利出院，这项新技术落地，让包头市心肺合并病变患者在家门口就能享受一体化微创诊疗。
62岁的王女士（化名）近20天深受病痛困扰：快走几百米就气喘不止，稍微活动便心慌乏力。在外院检查后，两道难题同时摆在眼前：胸部CT提示左肺上叶存在可疑结节，高度怀疑肺部肿瘤；心电图确诊心房颤动，双重病变叠加，治疗陷入两难。
很多人认为，肺结节、房颤分属胸、心两个系统，分开手术是常规方案，但这套思路对王女士风险重重。
如果先做肺部手术，术后创伤、身体应激极易诱发房颤加重，大幅提升围手术期心律管理难度。
若先针对房颤开展抗凝治疗，后续肺部手术出血风险会显著升高，等待期间肺部病灶还有进展恶化的可能。
分期手术等于让老人承受两次麻醉、两次创口、两轮康复周期，身心与经济负担成倍增加。
更值得警惕的是房颤暗藏的致命风险。很多人只把房颤当成心慌小毛病，却忽略它是诱发脑卒中的“沉默杀手”。心脏左心房有一处手指状盲端结构叫左心耳，正常心律下血液流通顺畅，一旦发生房颤，左心耳失去收缩能力，血液淤滞在此极易形成血栓。
面对复杂病情，韩波主任团队开展多轮术前研讨，结合患者年龄、心肺功能、病灶位置，量身定制一站式微创方案，仅通过胸腔镜微创通道，同时解决肺部占位和卒中风险两大问题。 这正是现代心胸外科“以患者为中心”的整合治疗理念的体现。
术后王女士恢复进度远超预期，无明显胸痛、胸闷症状，心肺指标平稳。此次手术不仅是我院首次开展左心耳结扎术，更是包头地区首例肺占位合并房颤一站式联合微创手术，标志包医一附院心胸外科在心肺联合复杂疾病微创诊疗领域实现技术突破。
来源：包头医学院第一附属医院
（编辑：吴莎；一审：高峰；二审：贾星慧；三审：王睿）
